新型コロナワクチン、“打つ前”に知っておきたい「アナフィラキシー」のこと

正木 克宜 プロフィール

アレルギー専門医はどうやって探す?

アレルギーには、広い意味では本記事で述べたような即時型アレルギー以外にも、翌日以降に症状が出る遅発型アレルギーと呼ばれるタイプやその他の過敏反応も含まれるが、アナフィラキシーと関連するのは、このIgEの産生を機序とする即時型アレルギーのみである。

出現した症状が即時型アレルギーなのか、遅発型アレルギーなのか、あるいはアレルギーではないのか、ということについて知りたい場合にはアレルギー専門医を受診するとよい。アレルギー専門医とその勤務先施設はhttps://www.jsaweb.jp/modules/ninteilist_general/から検索することができる。

また、血液検査でさまざまな物質に対するIgEの産生の有無を測定する検査もあるが、血液検査はあくまでも診断の補助にすぎず、「血液検査でのある物質へのIgE陽性=その物質への即時型アレルギー反応あり」という判断には必ずしもならない。

専門医でも判断に迷うような困難なケースもあるが、自分に起きた症状がアレルギーやアナフィラキシーであるかどうかについて知りたい場合には「何にさらされて何分(何秒、何時間)後に、どのような症状が出て、何時間(何日)後によくなったか」を思い出し、メモとしてまとめた上で、アレルギー専門医を受診することをお勧めする。

 
【註釈】
<参考文献・ウェブサイト>
*1 コミナティ筋注:添付文書https://www.mhlw.go.jp/content/11123000/000738743.pdf

*2 日本アレルギー学会:アナフィラキシーガイドライン
https://anaphylaxis-guideline.jp/pdf/anaphylaxis_guideline.PDF

*3  JAMA. 2021;325(11):1101-1102. doi:10.1001/jama.2021.1967
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2776557

*4 2020年3月30日第46回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会資料
https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_10767.html

*5 Allergol Int. 2021 Apr 23:S1323-8930(21)00045-9

*6 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8101867/pdf/main.pdf

*7 New Engl J Med: Covid-19 Vaccine Frequently Asked
Questionshttps://www.nejm.org/covid-vaccine/faq

*8 日本アレルギー学会:新型コロナウイルスワクチン接種にともなう重度の過敏症(アナフィラキシー等)の管理・診断・治療https://www.jsaweb.jp/uploads/files/JSA2021COVID-19%E3%83%AF%E3%82%AF%E3%83%81%E3%83%B3_%E3%82%A2%E3%83%8A%E3%82%A6%E3%83%B3%E3%82%B9%E3%83%A1%E3%83%B3%E3%83%88_210312%E6%94%B9%E8%A8%82.pdf

*9 厚生労働省:新型コロナワクチンQ&A「アレルギー反応が心配されている、ポリエチレングリコール(PEG)やポリソルベートが含まれる医薬品にはどのようなものがありますか」
https://www.cov19-vaccine.mhlw.go.jp/qa/0004.html

*10 CDC:COVID-19 Vaccines
https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/info-by-product/clinical-considerations.html

*11 https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2102131

*12 CDC:COVID-19>Allergic Reactions
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/safety/allergic-reaction.html

*13 J Allergy Clin Immunol. 2019;143(4):1465

*14  
JAMA. 2021. doi:10.1001/jama.2021.3976

*15 第58回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和3年度第5回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会(合同開催) 資料1-5。https://www.mhlw.go.jp/content/10906000/000778306.pdf

*16 厚生労働省:新型コロナワクチン接種についてのお知らせhttps://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000121431_00218.html

*17  COVID-19 Dashboard by the Center for Systems Science and Engineering at Johns Hopkins University
https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6

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